Как правильно написать претензию за невыплату денег за 4 месяца при увольнении с работы

Руководителю предприятия ООО "ХапугаСтрой, от водителя Иванова Петра Степановича. Заявление. "Прошу произвести выплату задолженности по заработной плате с... по ...при увольнении, с выдачей компенсации за несвоевременную выплату заработной платы, на основании и ст.136, ст. 236 ТК РФ. Возместить моральный вред, за несвоевременную выплату заработной платы в размере 5 000р. на основании ст. 237 ТК РФ". Дата. Подпись.