Если человек на работе упал с высоты и получил травмы, в каких случаях это не страховой случай? есть обязательная

Если человек на работе упал с высоты и получил травмы, в каких случаях это не страховой случай? есть обязательная страховка и др виды страхования. из госпиталя привезли в гостиницу (он в командировке), сам практически не ходит, говорит лечение платно... такое может быть? или мне просто врет? государственная организация в состоянии алкогольного опьянения туда точно не пустят. это у них строго контролируется. какие еще случаи не являются страховыми?